Протезні війни: перші результати

У грудні 2024 уряд вніс зміни до постанови №1437 «Про внесення змін до Порядку протезування та ортезування виробами підвищеної функціональності за новітніми технологіями та технологіями виготовлення, які відсутні в Україні, та/або спеціальними виробами для занять спортом окремих категорій громадян, які втратили функціональні можливості кінцівки або кінцівок» 

У жовтні 2024 року уряд вніс зміни до постанови №321 Про затвердження Порядку забезпечення допоміжними засобами реабілітації (технічними та іншими засобами реабілітації) осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані такі засоби, їх переліку

ЩО ЗМІНЮЄТЬСЯ?

У 2023 році командир Патронатної служби “Янголи” Олена “Гайка” Толкачова разом із військовослужбовцями, які пережили травматичну ампутацію кінцівок, провідними протезними центрами країни та деякими політиками розпочала дискусію щодо реформи сфери протезування.

Для системної роботи в цьому напрямку, під контролем заступника керівника Офісу Президента України, була створена робоча група, яка розпочала розробку змін до “протезного законодавства”.

Головні вимоги:

• Змінити застарілу систему протезування, яка складалася з двох рівнів: первинного та вторинного.
• Підвищити граничні ціни на протези, вартість яких держава компенсує військовослужбовцям.
• Спростити процедуру заміни приймальної гільзи (куксоприймача).

Яких змін вдалося досягти?

Держава дозволила протезування виробами підвищеної функціональності, виготовленими за новітніми технологіями, які відсутні в Україні, без попереднього проведення первинного протезування для учасників бойових дій.

Під виробами підвищеної функціональності маються на увазі біонічні або електронні протези.

ЯК БУЛО РАНІШЕ ?

В Україні система протезування поділена на два рівні: первинне та вторинне протезування. 

На етапі первинного протезування військовослужбовець міг отримати лише механічний протез, навіть у випадку складної ампутації та  наявності висновку про необхідність біонічного або електронного протезу.

Раніше претендувати на протез “підвищеної функціональності” можна було лише через рік. Без первинного протезування встановити відразу електронний протез було НЕМОЖЛИВО.

Надмірна бюрократизованість процесу протезування мала серйозні наслідки для реабілітації та відновлення учасників бойових дій. Це також впливало на їхній психологічний стан, адже засоби первинного протезування, як правило, менш зручні у використанні.

Що змінилося?

Після набуття чинності постанови №1437 військовослужбовці мають право отримати біонічний або електронний протез відразу після формування культі та встановлення медичних показань до протезування.

Етап первинного протезування можна пропустити за умов:

• Ампутацій верхньої кінцівки на рівні плечового суглоба, середньої або верхньої третини плеча.
• Ампутацій нижньої кінцівки на рівні тазостегнового суглоба, середньої або верхньої третини стегна, а також ампутації двох нижніх кінцівок.
• В інших випадках, якщо військовий готовий до протезування біонічним або електронним протезом без етапу первинного протезування, це підтверджуватиме мультидисциплінарна реабілітаційна команда у кожному індивідуальному випадку.

Інші зміни:

• Спростили процедуру заміни приймальної гільзи (куксоприймача).

Заміна куксоприймача

• Військовослужбовці можуть отримати заміну приймальної гільзи без оформлення висновку про потребу у додаткових засобах реабілітації, якщо вартість такої заміни не перевищує 15% вартості протезу.
• Військовослужбовці можуть чотири рази на рік, а не два як раніше, замінити вкладиші із силіконової або гелевої композиції для кукс верхніх та нижніх кінцівок.
• Рішення про заміну ухвалює комісія виробника протезу.
  Заміна фінансується повністю за рахунок державного бюджету.
• Своєчасна заміна приймальної гільзи без бюрократичних перепон забезпечує ефективне відновлення військовослужбовців і комфортне використання протезів.

Бійці, які перебувають під опікою Патронатної служби “Янголи”, неодноразово наголошували, що належний стан засобів реабілітації є важливим фактором їхнього відновлення. Зношений або пошкоджений протез може призвести до серйозних ускладнень і погіршення стану здоров’я.

Підсумки:

Зміни стали можливими завдяки співпраці Патронатної служби “Янголи” з державними інституціями, а також внесенню власних пропозицій на основі практичного досвіду та аналізу нормативно-правових актів.

Однак питання підвищення граничних цін на протези, які компенсуються державою, залишається відкритим. Наразі держава гарантує компенсацію в межах 2,7 мільйона гривень, що не відповідає ринковій вартості функціональних протезів.

Проблеми:

• Військовослужбовці змушені звертатися до благодійних фондів і волонтерів через недостатнє державне фінансування.
• У 2024 році було виявлено, що з 1 млрд гривень, виділених на протезування, Міністерство соціальної політики використало лише 10%. Це свідчить про неефективність використання коштів.

Вимоги:

• Робоча група Міністерства соціальної політики має переглянути та затвердити нові граничні ціни на засоби реабілітації, привівши їх у відповідність до ринкових показників.
• До процесу визначення цін необхідно залучати провідних виробників засобів реабілітації.

Якісні та функціональні протези для військових, які планують повернутися до активного життя, є запорукою обороноздатності України. Це також питання соціальної справедливості та поваги до наших героїв, які віддали своє здоров’я за країну.